Curso: Abordaje clínica del dolor y patología de hombro

Módulo 1: Introducción

Prevalencia e incidencia del dolor de hombro

Cambio de paradigma en el abordaje del paciente de hombro

• Recordatorio Anatómico
  • Estructuras relevantes
  • Funciones

Módulo 2: Biomecánica del complejo articular del hombro

• Fisiología e histología de tejidos blandos en el hombro
  • Composición molecular
  • Vascularización e intervación
  • Regulación de la homeostasis y mecanotrasducción

Módulo 3: La experiencia de dolor en el paciente de hombro

La complejidad del dolor

            – Modelo biomédico VS Biopsicosocial

            – Modelos de dolor

                       – Descartes/ Melzack y Casey/ Craig/ Fields/ Gifford

            – Nocicepción VS dolor o sensación VS percepción

            – Aspectos motivaciones y cognitivos         

Factores psicosociales

            Influencia y pronóstico

            Identificación

            Evaluación

Mecanismos del dolor

El impacto del dolor en la vida del paciente

            – Modelo de miedo evitación

            – Modelo de motivación-decisión

            – Modelo de evitación del miedo

           – Afrontamiento activo del dolor

Módulo 4: Razonamiento clínico en el abordaje del paciente con dolor de hombro

Algoritmo de diagnóstico diferencial en el dolor de hombro

Banderas rojas

Banderas Amarillas

Banderas Rosas

Columna cervical

Exploración neurológica y neurodinámica

Cuadros clínicos

Hombro rígido

Hombro Inestable

Dolor referido del manguito rotador

Otros cuadros clínicos en el hombro

Entrevista clínica (Valoración subjetiva)

            – Eficiencia en la recogida de datos

            – Organización de la información

            – Razonamiento deductivo: Categorias de hipótesis

Test de provocación de síntomas: sensibilidad y especificidad

Evaluación del movimiento del Complejo articular del hombro

Test de carga del hombro

Evaluación de los movimiento accesorios del hombro

Módulo 5: - Estrategias de manejo en pacientes con dolor de hombro

Educación terapéutica ( Educación hábitos de vida saludables, Educación en neurociencia del dolor)

Técnicas de modificación de síntomas ( Terapia manual, técnicas con evidencia probada)

Técnicas de representación del movimiento ( Observación de acciones, reentrenamiento sensorial, imaginería motora, terapia espejo y realidad virtual)

Estrategias activas de movimiento ( Exposición gradual al movimiento, Optimización del movimiento y control motor, programa de carga graduada en tendón, ejercicio aeróbico y de fuerza)

Planificación del tratamiento:

• Corto plazo
• Medio plazo
• Largo plazo

Casos clínicos