Curso: Especialista en razonamiento clínico y abordaje de patología neuro-músculo-esquelética

1.- RAZONAMIENTO CLÍNICO, MECANISMOS DEL DOLOR Y GESTIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR COMPLEJO

PARTE A: INTRODUCCIÓN Y RAZONAMIENTO CLÍNICO

1. Introducción

• Importancia del razonamiento clínico en el dolor musculoesquelético
• Formulación de hipótesis y clasificación por categorías de hipótesis
• Contextualización del paciente

2. Organización de la sesión de fisioterapia

• Historia clínica
• Exploración física
• Principios de tratamiento y pronóstico

PARTE B: MECANISMOS DEL DOLOR

1. Modelo de Organismo Maduro

• Introducción al modelo de organismo maduro
• Relación del modelo con los mecanismos del dolor
• Mecanismos adaptativos Vs mal-adaptativos

2. Neurofisiología del dolor

• Función del dolor y vías del dolor (neurofirma Vs neuromatriz)
• Mecanismos de sensibilización
• Cambios funcionales en el dolor crónico

3. Hipótesis patobiológicas: fisiopatología y diagnóstico

• Mecanismos periféricos
• Mecanismos centrales

PARTE C: GESTIÓN DEL PACIENTE COMPLEJO

• Contextualización: Tejido Vs Factores biológicos sistémicos Vs Factores psicosociales
• Estructuración del tratamiento
   

2.- NEUROPATÍAS Y PATOLOGÍA MUSCULAR

PARTE A: PATOFISIOLOGÍA, PATOMECÁNICA , DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LA DE LAS NEUROPATÍAS

1. Sistema nervioso: patofisiología y patomecánica

• Funcionamiento del sistema nervioso central
• Patología del SN

2. Dolor neuropático: Valoración y diagnóstico

• Entendiendo el dolor neuropático
• Diagnóstico del dolor neuropático y la mecanosensibilidad neural

3. Manejo del dolor neuropático

• Proceso de curación del nervio
• Toma de decisión para el tratamiento del dolor neuropático
• Modalidades de tratamiento en neuropatías
• Valoración y tratamiento de casos relacionados con la interfaz mecánica

PARTE B: PATOFISIOLOGÍA, PATOMECÁNICA , DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LA PATOLOGÍA MUSCULAR

1. ¿Para qué sirvo?

• Estructura y composición del músculo: anatomía e histología
• Biomecánica y función
• Adaptación y respuesta del tendón a la carga

2. Factores de riesgo de la patología muscular

• Factores de riesgo extrínsecos
• Factores de riesgo intrínsecos

3. Valoración y diagnóstico del dolor muscular

• Utilidad de los puntos gatillo para el diagnóstico de dolor muscular
• Patofisiología del dolor muscular
• Valoración y diagnóstico
• Diagnóstico diferencial

4. Manejo de la lesión muscular

• Ejercicio terapéutico y return to play de la lesión muscular

3.- PATOLOGÍA TENDINOSA Y PATOLOGÍA ARTICULAR

PARTE A: PATOFISIOLOGÍA, PATOMECÁNICA, DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA PATOLOGÍA TENDINOSA

1. ¿Para qué sirvo?

• Estructura y composición del músculo: anatomía e histología
• Biomecánica y función
• Adaptación y respuesta del tendón a la carga

2. ¿Cómo me lesiono?

• Patofisiología: Cinética de la patofisiología
• Patogénesis: Modelos propuestos de patogénesis de la lesión
• Casuística y factores de riesgo de la tendinopatía

3. ¿Cómo me quejo?

• Manifestación clínica de la tendinopatía: Diagnóstico clínico
• Pruebas de imagen en las tendinopatías

4. ¿Cómo me curo?

• Relación dolor - patología - función en la toma de decisión clínica
• Especificidad del tratamiento: Cambios a corto-largo plazo
• Papel del ejercicio y de la gestión de la carga
• Gestión de factores individuales

5. Manejo de tendinopatías

• Tendón de Aquiles
• Tendón rotuliano
• Tendón glúteo medio/menor
• Tendón proximal isquiotibial
• Tendón tibial posterior

6. ¿Qué estructura seguiremos con cada tendón?

• Perspectiva funcional
• Perspectiva patológica
• Perspectiva clínica
• Perspectiva de tratamiento

PARTE B: PATOFISIOLOGÍA, PATOMECÁNICA, DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL DOLOR ARTICULAR

1. El hueso

• Introducción al hueso
• Fisiología ósea
• Patología ósea: Diagnóstico y manejo
• Manejo en la patología ósea

2. Cápsula articular

• Introducción a la cápsula articular
• Mecanotransducción y adaptación a la carga
• Implicación de la cápsula sinovial en el dolor articular

3. El cartílago

• Introducción al cartílago
• Mecanotransducción y adaptación a la carga
• Patología condral
• Manejo en la patología del cartílago

4. Diagnóstico y manejo del dolor articular

• Tipos de dolor articular
• Valoración y diagnóstico del dolor articular
• Manejo del dolor articular

4.- RAZONAMIENTO CLÍNICO, MECANISMOS DEL DOLOR Y GESTIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR COMPLEJO

PARTE A. INTRODUCCIÓN

• Relaciones cinesiológicas de MMII
• Lesiones MMII: Epidemiología
• Factores proximales VS distales
• Principios de diferenciación estructural

PARTE B. COMPLEJO LUMBOPÉLVICO

1. Biomecánica y patomecánica

• Biomecánica y función del sistema lumbopélvico
• Relación cinesiológica con estructuras adyacentes
• Principales cuadros clínicos y eventos patomecánicos y patoanatómicos asociados.

2. Screening lumpopélvico

• Dolor lumbar y diagnóstico diferencial
• Detección de cuadros clínicos específicos
• Valoración y análisis de disfunciones de movimiento y factores contribuyentes mecánicos.

3. Abordaje sistema lumbopélvico

• Ejercicios para la mejora de la función
• Ejercicios para el dolor de pie 

 PARTE C. COMPLEJO DE LA CADERA

1. Biomecánica y patomecánica

• Biomecánica y función del complejo articular de la cadera
• Principales cuadros clínicos y eventos patomecánicos y patoanatómicos asociados 

2. Screening de la cadera

• Dolor de cadera y diagnóstico diferencial
• Detección de cuadros clínicos específicos
• Valoración y análisis de disfunciones de movimiento y factores contribuyentes mecánicos

3. Abordaje de la cadera

• Ejercicios para la mejora de la función
• Ejercicios para el dolor de cadera

PARTE D. COMPLEJO DE LA RODILLA

1. Biomecánica y patomecánica

• Biomecánica y función de la articulación tibiofemoral
• Principales cuadros clínicos y eventos patomecánicos y patoanatómicos asociados

2. Screening de la rodilla

• Dolor de rodilla y diagnóstico diferencial
• Detección de cuadros clínicos específicos
• Valoración y análisis de disfunciones de movimiento y factores contribuyentes mecánicos

3. Abordaje de la rodilla

• Ejercicios para la mejora de la función
• Ejercicios para el dolor de cadera

PARTE E. COMPLEJO DEL PIE

1. Biomecánica y patomecánica

• Biomecánica y función del pie
• Implicación del pie en la marcha: Análisis biomecánico

2. Screening del pie

• Dolor de pie y diagnóstico diferencial
• Detección de cuadros clínicos específicos
• Valoración y análisis de disfunciones de movimiento y factores contribuyentes mecánicos

3. Abordaje del pie

• Ejercicios para la mejora de la función

Ejercicios para el dolor del pie

5.- ABORDAJE MIEMBROS SUPERIORES

PARTE A. INTRODUCCIÓN

1. Introducción

• Relaciones cinesiológicas de MMSS
• Epidemiología

2. Razonamiento clínico en situaciones de dolor

• Toma de decisiones clínicas en el dolor de MMSS
• Diferenciaciones estructurales y cribados

 PARTE B: EL HOMBRO

1. Introducción al complejo del hombro

• Biomecánica y función del hombro
• El hombro doloroso

2. Screening de hombro

• Dolor de hombro y diagnóstico diferencial
• Cuadros clínicos hombro
• Test de movimiento
• Test especiales: Longitud, fuerza y test ortopédicos.

3. Ejercicio terapéutico en el complejo del hombro

• Ejercicios para la mejora de la función
• Ejercicios para el hombro doloroso

 PARTE C. LA ESCÁPULA

1. Introducción al complejo del escapulo-toraco-humeral

• Biomecánica y función de la escápula
• Discinesia escapular y repercusión en la función y dolor

2. Valoración escápula

• Test de movimiento
• Test especiales: Longitud, fuerza

3. Ejercicio terapéutico en el complejo escapular

• Ejercicios para la mejora de la función

PARTE D. COLUMNA CERVICOTORÁCICA

1. Introducción al complejo cérvico-torácico

• Biomecánica cérvico-torácica
• Dolor cervicotorácico

2. Screening cervicotorácico

• Dolor de cervical, torácico y diagnóstico diferencial
• Cuadros clínicos cervical y tórax
• Test de movimiento
• Test especiales: Longitud, fuerza y test ortopédicos

3. Ejercicio terapéutico en el complejo cérvico-torácico

• Ejercicios para la mejora de la función
• Ejercicios para el dolor cervicotorácico