CENTRO DE FORMACIÓN
MODALIDAD
- Presencial
DURACIÓN
- 20 horas
LUGAR DE IMPARTICIÓN
- Barcelona
- Bilbao
- Madrid
- Málaga
- Valencia
- Zaragoza
DOCENTES
- Jesús Rubio
- Conocer la evidencia científica actual sobre la valoración y tratamiento de las cefaleas y migrañas.
- Aprender a diferenciar los diferentes tipos de cefaleas según la clasificación actual.
- Reconocer pacientes candidatos y no candidatos a ser valorados y tratados por un fisioterapeuta.
- Aprender a desarrollar un correcto razonamiento clínico en pacientes con cefalea.
- Realizar una exploraciónprecisa de la columna cervical superior.
- Aprender a realizar con precisión diversas técnicas manuales sobre la columna cervical superior.
- Conocer los requisitos básicos para la prescripción de ejercicio terapéutico en pacientes con cefalea.
- Tener una orientación clínica sobre el manejo de pacientes con cefalea crónica compleja.
MARCO CONCEPTUAL
1. Introducción y epidemiología
- Contexto histórico: la cefalea, un problema desde la antigüedad.
- Prevalencia actual.
2. Clasificación Internacional de las cefaleas
- Cefaleas primarias: migraña, cefalea tensional, cefaleas trigeminoautonómicas y otras cefaleas.
- Cefaleas secundarias: cefalea cervicogénica, cefalea atribuida a disfunción ATM, trastornos cerebrovasculares, etc.
- Neuralgias: neuralgia del trigémino, neuralgia suboccipital.
3. Controversia diagnóstica
- Limitación clínica de los criterios de clasificación actual.
- Criterios diagnósticos de la cefalea cervicogénica.
- Criterios diagnósticos de cefalea atribuida a disfunción de ATM.
- Relación entre dolor cervical, limitación de la movilidad cervical y cefalea.
- Mareo cervicogénico (diagnóstico diferencial)
4. Banderas rojas
- Banderas rojas para la región cráneo-cervical.
- Identificación de patología específica de la columna cervical superior.
5. Factores psicosociales presentes en pacientes con cefalea
6. Bases fisiopatológicas y neurofisiológicas de las cefaleas y migrañas
- Implicación de los aferentes cervicales en la cefalea.
- Mecanismos centrales implicados en las cefaleas y migrañas: sensibilización espinal, sistema trigeminoespinal y áreas supraespinales de procesamiento
VALORACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE CON CEFALEA
1. La historia clínica
- Bases para el desarrollo del razonamiento clínico.
- Generación de categorías de hipótesis.
- Escalas de autoregistro (HIT-6, MIDAS, NDI)
- Entrevista clínica: comunicación con el paciente, alianza terapéutica, sistemática de valoración subjetiva (problema principal, mapa corporal de síntomas, comportamiento de los síntomas, historia previa, preguntas generales de salud).
- Planificación de la exploración física.
2. La exploración física
- Exploración neuro-ortopédica: evaluación de los pares craneales, pruebas de integridad articular y neurodinámica clínica.
- Inspección y corrección postural.
- Screening vestibular en pacientes con mareo y/o vértigo.
- Evaluación de la movilidad cráneo-cervical: movilidad analítica, pruebas combinadas y de sobrepresión manual.
- Examen manual de la columna cervical superior.
- Pruebas de control de movimiento y de resistencia muscular cráneo-cervical.
- Clasificación en subgrupos clínicos: cefalea “nociceptiva” o cefalea “compleja”.
TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON CEFALEA
1. Abordaje terapéutico del paciente con cefalea “nociceptiva”
- Selección del paciente candidato a terapia manual.
- Progresión terapéutica en paciente con cefalea.
- Evidencia actual sobre la terapia manual en la cefalea.
- Propuesta de abordaje en pacientes candidatos a terapia manual: movilizaciones activas, automovilizaciones y técnicas pasivas manuales.
- Evidencia actual sobre el ejercicio terapéutico en las cefaleas y migrañas.
- Propuesta de abordaje en pacientes candidatos a ejercicio terapéutico: selección de los ejercicios, prescripción y dosificación.
2. Abordaje terapéutico en pacientes con cefalea “compleja”
- Educación terapéutica en pacientes con cefalea crónica compleja.
- Propuesta de abordaje del paciente con cefalea compleja en un contexto de exposición al movimiento y la actividad gradual.
- Prescripción, progresión y dosificación de ejercicio terapéutico.
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