Curso: Sensibilización Espinal Segmentaria

Al finalizar este curso, los participantes podrán:

1.  Examinar la neurobiología única del dolor muscular y la interacción dinámica del músculo, nociceptores y bioquímicos endógenos en la iniciación, amplificación y perpetuación de sensibilización periférica y central
2. Palpar y distinguir los puntos gatillo miofasciales activos (es decir, espontáneamente dolorosos) de los  puntos gatillo miofasciales latentes e identificar los patrones de dolor referidos que se encuentran comúnmente en la práctica clínica.
3. demostrar que los puntos gatillo miofasciales tienen niveles elevados de mediadores de la inflamación, neuropéptidos, catecolaminas y citoquinas, sustancias conocidas por estar asociadas con la inflamación, sensibilización, comunicación intercelular y estados de dolor persistentes
4. Comprender que el «bombardeo aferente» nociceptivo, inflamación neurogénica, neuronas de rango amplio dinámico, estructuras subcorticales (p. ej., el sistema límbico) y la inhibición descendente disfuncional juega un papel fundamental en la sensibilización muscular, la cronificación del dolor, la somato-interacciones viscerales y los hallazgos físicos objetivos y reproducibles de alodinia, hiperalgesia y patrones de dolor referidos
5.  Crear un esquema con una hipótesis integrada para el dolor miofascial como un estado complejo de Disfunción neuromuscular que involucra factores periféricos y centrales
6. Comprender cómo se pueden utilizar novedosas aplicaciones de imágenes por ultrasonido para visualizar puntos gatillo miofasciales  para medir sus propiedades de rigidez y flujo sanguíneo local
7.  Demostrar que los puntos gatillo miofasciales  en el trapecio superior son más rígidos que en el tejido circundante y que Los puntos gatillo miofasciales  activos pueden distinguirse de los puntos gatillo miofasciales  latentes por su flujo sanguíneo de alta resistencia y mayor superficie
8.  Demostrar que la punción seca de puntos gatillo miofasciales dolorosos conduce a una disminución significativa del dolor y rigidez muscular,  y cómo se puede usar el ultrasonido como una medición de resultados objetiva y repetible para tratamientos con  punción seca y otros tratamientos de medicina física.
9. Discutir  cómo el dolor muscular activa preferentemente las estructuras del sistema límbico, proporcionando bases neuro-fisiológicas para el aumento de la ansiedad, el miedo y el estrés.
10. Discutir  la interacción dinámica de la integración somato-visceral / viscero-somática y facilitación espinal en el asta dorsal
11. Determinar las manifestaciones físicas reproducibles de la sensibilización segmentaria espinal (que involucra dermatomas, miotomas y esclerotomas) observados en el dolor miofascial crónico
12. Diseñe y practique un algoritmo de tratamiento apropiado (p. Ej., Punción seca, técnicas de punción paraespinal y estimulación eléctrica, etc.) para desensibilizar los segmentos nerviosos afectados, desactivar puntos gatillo miofasciales  persistentemente dolorosos y aliviar el dolor y la disfunción crónica miofascial.