Curso: Perfeccionamiento del gesto en el ajuste vertebral

Área lumbopélvica

• Exploración analítica de la pelvis con test ortopédicos y osteopáticos. Reconocimiento de aspectos clínicos fundamentales en la diferenciación del dolor sacroilíaco y lumbar, tanto si es de origen facetario, discogénico o radicular.
• Tratamiento manipulativo de las articulaciones sacro ilíacas con body drop, brazo corto y brazo largo, distintas modalidades de abordaje en diferentes posiciones dependiendo de las características del paciente (side roll, sedestacion y bipedestación)
  • Sacro anterior y posterior
  • Ilíaco anterior y posterior
• Aplicación de técnica miotensiva sin drop y sin impulso con resolución de cavitación (siempre), muy recomendada en los pacientes aprensivos a la HVLA.
• Técnicas lumbares en side roll , sedestación y variante en Dog technique, tanto para las lesiones de convergencia como divergencia.
• L5 Maniobra en side roll con descompresión rápida sin necesidad de utilizar el vector de rotación, altamente indicada en las hernias discales logrando la apertura del espacio foraminal de forma segura, evitando los conflictos de espacio por cierre o apertura.
• Las técnicas serán tanto de palanca corta como larga.

Área Cervical

• Antes de trabajar sobre los ajustes en la zona cervical se hará una revisión de los test de mayor relevancia, para determinar la integridad de los ligamentos alares, transverso y arterias vertebrales, así como la clínica básica para hacer un diferencial que nos permita saber si el paciente es potencialmente peligroso para el tratamiento y o la exploración.
• Reconocimiento de aspectos clínicos fundamentales en la diferenciación del dolor cervical, tanto si es de origen facetario, discogenico o radicular.
• Técnica en zona de charnela C0-C1 en decúbito supino con descompresión rápida minimizando los vectores de rotación y sin proyección balística.
• Técnica de ajuste en zona cervical de C0-C7 en sedestación con aplicación del doble torque, altamente recomendada por su seguridad, ya que al carecer de componente de rotación no hay tensión ligamentaria ni en los segmentos supra como subyacentes. Especialmente indicada en pacientes que por diferentes motivos clínicos no se les puede llevar el raquis cervical a rotación.

Área Dorsal

• Técnicas para la columna dorsal principalmente en lift con fulcro, desde C7 A T12, con la posibilidad de ampliar esta modalidad técnica hasta L2 por lo menos.
• Técnica de Dog clásica y con variante en la cual el terapeuta no realiza el drop para lograr la cavitación, que minimiza considerablemente la presión anterior en el tórax del paciente. En esta técnica se aplica un componente miotensivo tanto de las extremidades superiores como inferiores para su ejecución.
• Variante de Dog para niños y personas de difícil manejo en posiciones clásicas.
• Técnica en costillas aplicando el lift o drop en bipedestación o supino, tanto para las disfunciones de anterioridad como de posterioridad.

ATM

• Técnica manipulativa de HVLA de la articulación temporomandibular en supino y sedestación.

EXPLORACIÓN:

1. PELVIS

• Test de Gillet adaptado para explorar la pelvis de manera más completa.
• Test de compresión de las EEII para captar donde hay problemas en la amortiguación y establecer unos criterios de estrategia en el plan de tratamiento

2. LUMBARES

• Test con diferentes principios (según Fryette o según por densidades)

3. DORSALES

• Test para diferenciar si la causa es la vértebra o la costilla
• Revisión del mecanismo de la rueda dentada
• 1ª costilla inferior
• Rocking test

4. CERVICALES

• Explorar sintiendo la movilidad de las carillas, ya sea  la separación o aproximación de la interlínea facetária.
• Test de movilidad C0-C1, C1, movimientos en traslación…

5. GLOBAL DE LA COLUMNA.

• Test de tracción que determina la prioridad del nivel a tratar.

6. MODELOS  OSTEOPÁTICOS:

• Tom Dummer, modelo de las unidades
• Modelo clásico del polígono de fuerzas, pívots y arcos vertebrales

 TÉCNICAS ESTRUCTURALES:

1. C0:

• Rueda para posterioridades
• Técnica de Kuchera para anterioridades

2. C1:

• Ajuste para posterioridad con contacto exclusivo a C1
• Ajuste en traslación.

3. Cervicales medias:

• Rueda básica y adaptación para acortar la amplitud articular
• Ajuste para abrir carillas
• Ajuste para cerrar carillas
• Ajuste para posterioridades sin impulso en  rotación
• C7 en sedestación y en decúbito prono

4. Tórax:

• DOG a D1  con  variantes de diferentes ángulos de impulso
• DOG para dorsales bajas (concepto de cifosi-lordosi)
• Lift para las ERS y FRS
• DOG costillas (subluxación anterior y posterior).
• DOG per traslaciones dorsales

5. Lumbares:

• SIDEROLL: para abrir carillas, para cerrar y para posteriorizar

6. Sacro:

• Ajustar brazo largo